Intermittierende Unterdrucktherapie (IUT)

Behandlung von chronischen Wunden, pAVK, DFS sowie zur Amputationsvermeidung mit FlowOx^TM

Das FlowOx^TM-Therapiesystem des Herstellers Otivio dient der Behandlung von Beschwerden, die im Zusammenhang mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK), diabetischem Fuß Syndrom (DFS) sowie chronischen Wunden auftreten.

Die pAVK wirkt sich weltweit auf ca. 200 Mio. Menschen aus - Prognosen zufolge soll die Zahl in den nächsten Jahren steigen. Häufig wird eine pAVK nicht diagnostiziert oder zu spät behandelt - nämlich erst dann, wenn sich bei Betroffenen eine schwere Erkrankung entwickelt und die Wahrscheinlichkeit einer Amputation der unteren Extremitäten steigt.¹

Die Anwendung von FlowOx^TM ist angenehm und einfach und setzt frühzeitig an - das System erzeugt einen intermittierenden Unterdruck und stimuliert die Durchblutung der unteren Extremitäten und Füße, wodurch sich Blutfluss und Sauerstoffversorgung verbessern.

Indikationen

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
Diabetische und nicht-diabetische arteriopathische Fuß- und Beingeschwüre
Intermittierendes Hinken und Ruheschmerz
Fuß- und Unterschenkelgeschwüre

Vorteile auf einen Blick

Nicht-invasive, rein äußerliche Anwendung
Einfache, unkomplizierte Einrichtung und Bedienung
Einsatz im häuslichen Umfeld problemlos möglich
Einsatz auch bei bestehenden Wunden möglich, wenn diese verbunden sind
Behandlungsdaten für den Arzt exportierbar zur Sicherstellung der Compliance

Funktionsweise

Auf Grundlage wissenschaftlicher Studien (ausführliche Literatur siehe unten) wird in einem voreingestellten Zyklus von 10 Sekunden ein Unterdruck von -40 mmHg erzeugt. Der intermittierende Sog zieht das Blut in Bein und Haut. Anschließend erfolgt eine Normaldruckphase von 7 Sekunden bei 0 mmHg, bei der das Blut wieder zurückfließt.

Durch die Anwendung von intermittierendem Unterdruck auf der Hautoberfläche werden die Arteriolen erweitert sowie der arteriovenöse Druckgradient erhöht und folglich der Blutfluss verbessert.

Akute Wirkung auf den Blutfluss

Die ersten 1-3 Sekunden erfolgt während der -40 mmHg-Phase eine schnelle Steigerung des transmuralen Drucks. Dies hat den Beginn der vorübergehenden Gefäßdilatation zufolge, wodurch es zu einer erhöhten Makro- und Mikrozirkulation kommt. In den nächsten 4-6 Sekunden werden die Venen erweitert sowie die Arterien, Arteriolen und Kapillaren passiv gedehnt. Es folgt eine sofortige Verringerung des venösen Drucks (Saugeffekt). In der nächsten Phase passt sich der Druck an den Umgebungsdruck an. Die myogene Kontraktion in der Gefäßwand verursacht eine Gefäßverengung und eine Abnahme des Blutflusses. Die Ausgangswerte stellen sich langsam wieder ein (7 Sekunden). Ein neuer Zyklus beginnt.

Aus der akuten Wirkung wird ein Langzeiteffekt

Beschleunigung des Rehabilitations- und Heilungsprozesses
Verlangsamung und Förderung der Regression der Erkrankung
Schmerzreduktion
Gesteigerte Mobilität, längere Gehstrecken
Reduktion von Ödemen
Heilung von Wunden und Ulcera
Amputationsprävention/-vermeidung

Anwendung

Das System besteht aus einer Steuereinheit sowie einer Druckkammer und wird nicht-invasiv angewendet. Die Druckkammer wird am betroffenen Bein angezogen, der Fuß wird dabei auf der Positionierhilfe platziert und die Kammer mit der Steuereinheit verbunden.

Um eine optimale therapeutische Wirkung zu erzielen, wird empfohlen die Unterdrucktherapie täglich insgesamt 2 Stunden anzuwenden (z.B. eine Stunde morgens und eine Stunde abends). Die Anwendung erfolgt im Sitzen und ist somit nicht einschränkend - alle anderen, normalerweise im Sitzen durchgeführten Tätigkeiten können weiterhin erfolgen. Die schlussendliche Anwendungshäufigkeit sollte immer in Absprache mit dem behandelnden Arzt/der behandelnden Ärztin erfolgen und individuell angepasst sein.

Bei einer vorschriftsgemäßen Anwendung können erste Erfolge (z.B. Verringerung der Schmerzen, optische Verbesserung der Wunde) nach 6-8 Wochen verzeichnet werden. Zu den Langzeiteffekten können eine dauerhafte Schmerzreduktion, längere Gehstrecken, eine verbesserte Durchblutung sowie eine potentiell vollstände Wundheilung zählen.

FlowOx™ ist ein medizinisches Gerät der Klasse IIa

Literatur & Studien

FlowOx Klinische Übersicht (Q4 2021)
Riepe, G. (2020): FlowOx, ein neuartiges System zur Behandlung von Symptomen der pAVK. In:

WUNDmanagement 2020;14(9):94
Schröder, G. & Riepe, G. (2020): Nicht heilende Wunden endlich heilen lassen - aber wie? In:

WUNDmanagement 2020;14(4):193-197
ProVita (2023): Die intermittierende Unterdrucktherapie - eine neuartige Behandlung von pAVK und artio-venösen Ulzerationen

ProVita 2/2023: Special Wundmanagement (DEWU)