Symptome und erste Anzeichen

Die Bronchopulmonale Dysplasie tritt meist bei Frühgeborenen mit unreifen Lungen auf. Die Anzeichen hängen stark vom Schweregrad ab, betreffen aber fast immer die eingeschränkte Lungenfunktion. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto besser lässt sich der Verlauf beeinflussen. Wenn Ihr Kind Anzeichen zeigt, sollten Sie frühzeitig mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen, um eine Verschlechterung zu verhindern.

Häufige Symptome

• Tachypnoe – schnelle, flache Atmung, oft auch in Ruhephasen
• Dyspnoe – Atemnot und deutlich erhöhte Atemanstrengung
• Erhöhter Sauerstoffbedarf, besonders in den ersten Lebensmonaten
• Husten und eine vermehrte Schleimbildung
• Gedeihstörungen und langsames Wachstum

Diese Symptome können einzeln oder in Kombination auftreten und sind je nach Schweregrad unterschiedlich stark ausgeprägt.

Frühgeborene mit Bronchopulmonaler Dysplasie sind außerdem deutlich anfälliger für Atemwegsinfekte, die den Krankheitsverlauf verschlimmern und die Therapie erschweren können. Deshalb ist es besonders wichtig, die Anzeichen frühzeitig zu erkennen und entsprechend ärztlich begleiten zu lassen.

⚠️ Hinweis: Eine frühe Diagnose ist entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und die bestmögliche Therapie einzuleiten. Eine enge Zusammenarbeit mit dem Ärzteteam kann langfristig die Prognose verbessern.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Entstehung der Bronchopulmonalen Dysplasie ist vielschichtig. Eine unreife Lunge reagiert empfindlich auf Belastungen und hohe Sauerstoffmengen. Oft wirken mehrere Faktoren gleichzeitig zusammen und beeinträchtigen die Lungenentwicklung.

Häufige Ursachen

• Künstliche Beatmung in den ersten Lebenstagen
• Lange Sauerstoffgabe während der Therapie
• Surfactant-Mangel – fehlender Schutzstoff, der die Lungenbläschen offenhält
• Entzündungen und Infektionen in der Lunge
• Verzögerte Lungenreifung durch extreme Frühgeburt

Diese Ursachen führen häufig zu einer Überlastung der noch unreifen Lunge. Deshalb sind frühzeitige Maßnahmen entscheidend, um Folgeschäden zu vermeiden.

Risikofaktoren

• Geburt vor der 32. Schwangerschaftswoche
• Geburtsgewicht unter 1.500 g
• Schwere Atemnotsyndrome (IRDS) direkt nach der Geburt
• Komplikationen wie Infektionen oder bestimmte Medikamententherapien

Diese Risikofaktoren erhöhen das Risiko, eine Bronchopulmonale Dysplasie zu entwickeln, erheblich.

Folgen für die Lungenentwicklung

Die oben genannten Ursachen und Risikofaktoren können zu strukturellen Veränderungen der Lunge führen, zum Beispiel:

• Weniger Lungenbläschen (Alveolen) → geringere Oberfläche zum Gasaustausch
• Narbenbildung (Fibrosierung) → Versteifung des Lungengewebes
• Gestörte Gefäßentwicklung → mögliche Einschränkungen der Sauerstoffversorgung

Die Folge können eine verminderte Sauerstoffaufnahme, Lungenhochdruck (pulmonale Hypertonie) und eine stärkere Belastung des Herzens sein. Wenn Risikofaktoren bekannt sind, ist es wichtig, Ihr Kind engmaschig ärztlich betreuen zu lassen, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Behandlungsmöglichkeiten und Lebensqualität

Die Behandlung der Bronchopulmonalen Dysplasie richtet sich immer nach dem Schweregrad und den individuellen Bedürfnissen des Kindes. Ziel ist es, die Lungenfunktion zu stabilisieren, Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität langfristig zu verbessern.

Medikamentöse Therapie

• Sauerstoffgabe → sichert eine ausreichende Versorgung
• Bronchodilatatoren → entspannen die Atemwege und erleichtern die Atmung
• Kortikosteroide → gezielt zur Entzündungshemmung eingesetzt
• Diuretika → helfen, überschüssige Flüssigkeit aus der Lunge auszuleiten

Die Auswahl der Medikamente erfolgt individuell und wird vom behandelnden Ärzteteam eng überwacht. So wird sichergestellt, dass die Therapie optimal auf die Bedürfnisse des Kindes abgestimmt ist.

Nicht-medikamentöse Maßnahmen

• Schonende Beatmung, um weitere Lungenschäden zu vermeiden
• Optimierte Ernährung, um Wachstum und Lungenreifung zu fördern
• Atemphysiotherapie, um Schleim zu lösen und die Belüftung der Lunge zu verbessern
• Impfungen gegen RSV, Pneumokokken und Influenza, um Infekte vorzubeugen

Neben diesen Maßnahmen spielt die enge interdisziplinäre Betreuung durch Ärzte, Therapeuten und Pflegekräfte eine wichtige Rolle. Je nach Verlauf kann das Kind von einer langfristigen Nachsorge profitieren, um eine bestmögliche Entwicklung sicherzustellen.

Mit zunehmendem Alter kann sich die Lungenfunktion vieler Kinder verbessern. Dennoch benötigen einige Betroffene eine langfristige Betreuung, damit mögliche Komplikationen rechtzeitig erkannt und behandelt werden. Ziel aller Maßnahmen ist es, eine möglichst normale Entwicklung zu ermöglichen und die Lebensqualität nachhaltig zu sichern.